Гигиена новорожденной девочки (грудного возраста)

Помимо общих гигиенических мероприятий, проводимых в раннем детском возрасте (независимо от пола ребенка), в отношении новорожденных девочек необходимо прибегать к некоторым специальным предупреждающим мерам, связанным с особенностями строения их половых органов. Эти особенности выражаются в следующем.

Интимная гигиена новорожденной девочки. У новорожденных девочек большие половые губы образуют довольно толстые и мягкие валики, причем у недоношенных девочек малые половые губы выступают над большими. В первые дни жизни у девочек может наблюдаться припухание половых губ, что нередко сочетается с выделениями незначительного количества тягучей слизи. Выделяющаяся слизь вызывает склеивание наружных половых органов, кожа в этом месте нередко краснеет и несколько раздражается вследствие попадания на нее мочи и кала. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная, рыхлая. В связи с этим она легко ранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции. Поверхностный слой слизистой оболочки влагалища легко слущивается и попадает в просвет влагалищной трубки девочек. В первые дни жизни, как правило, во влагалище нет никаких бактерий, они появляются в нем с 12—14-го дня жизни. В последующем очень быстро появляются обычные для влагалища молочнокислые палочки, которые, как правило, подавляют, заглушают рост и развитие других бактерий и вытесняют их из влагалища.

Иногда на 4—7-й день жизни из половой щели девочек появляются кровянистые выделения, несколько напоминающие менструацию. Это явление совершенно безопасно и вскоре проходит, не требуя специального лечения. В такой же мере совершенно безопасным является наблюдаемое иногда у новорожденных припухание молочных желез и выделение из них при надавливании мутной, густой жидкости — молозива. В течение нескольких дней эта припухлость обычно проходит.

Из вышеизложенного следует, что при уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно большое значение имеет соблюдение чистоты тела вообще и половых органов в особенности.

Если при осмотре наружных половых органов обнаруживается склеивание губ, их следует осторожно раздвинуть двумя пальцами, а накопившуюся слизь или кровь удалить, смывая струей теплой кипяченой воды, избегая всякого трения. Обмывание необходимо проводить в направлении от половой щели к заднепроходному отверстию, чтобы избежать занесения кала в половые органы. После обмывания область наружных половых органов следует осторожно просушить, лучше всего мягкой тканью или ваткой.

Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь — промежность, область заднего прохода. После подмывания и осторожного обсушивания половые органы и соседние с ними складки кожи следует слегка припудрить тальком, специальной детской присыпкой или смазать жиром. Масло для смазывания можно получить в аптеке готовое (специальное — рафинированное вазелиновое, оливковое, миндальное и др.). Можно также пользоваться подсолнечным, прованским или другим растительным маслом, предварительно прокипятив его. Для этого масло наливают в чистую сухую бутылочку, неплотно закупоренную ваткой, и ставят ее в кастрюлю с водой, которую кипятят в течение 10 минут. Детскую присыпку или тальк следует хранить в чистой баночке, затянутой марлей, через которую присыпка сыплется тонким, равномерным слоем.

При напухании грудных железок ни в коем случае не следует их щупать, разминать и пытаться выдавливать из них молозиво. При подобных грубых манипуляциях грудные железки легко травмируются, инфицируются и в них может развиться воспалительный процесс, и даже нагноение. Необходимо лишь следить за тем, чтобы область грудных железок была в чистоте. Если припухлость грудных желез в течение нескольких дней не проходит, или если они воспалены, нужно немедленно обратиться к врачу, а самостоятельно не прибегать к какому-либо лечению.

Инфицирование половых органов девочки может произойти во время родов в тех случаях, когда в родовых путях роженицы имеются возбудители заболевания. Ранее в этом отношении большую опасность представляла гонорея, при которой возбудители заболевания (гонококки) могут поразить слизистую оболочку глаз и влагалища девочки во время родов и поэтому во всех родильных учреждениях стран СНГ при рождении ребенка проводилась профилактика этих заболеваний новорожденных (закапывали специальные медикаментов в глаза и половую щель новорожденной). В связи с этим гонорейные заболевания новорожденных в наших странах стали чрезвычайной редкостью. Однако при появлении малейших признаков поражения глаз или половых органов (гноевидные выделения, покраснение и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, не прибегая к «домашним» средствам или методам.

Мы рассказали о тех особенностях интимной гигиены новорожденной и грудного возраста девочкой, которые связаны со спецификой строения ее половых органов. В остальном гигиена девочки ничем не отличается от гигиены мальчика того же возраста.

Большое значение имеет также тщательное сохранение чистоты тела ребенка, окружающих его предметов, правильное вскармливание и строгое соблюдение режима. Очень важно правильное и регулярное проведение туалета грудного ребенка. Тщательный туалет грудного ребенка необходимо проводить ежедневно. Для этого смоченным в теплой воде кусочком ваты или концом мягкого полотенца обмывают лицо ребенка, шейку, за ушами. Помытые части вытирают насухо, избегая трения. Следует также с помощью ватки промыть оба глаза (каждый отдельной ваткой), промывая веки по направлению к переносице. Ноздри прочищаются ватными влажными жгутиками, а при наличии корочек их смазывают тонким слоем борного вазелина. Ушные раковины надо промывать только снаружи, избегая попадания воды внутрь уха. Необходимо ежедневно просматривать подмышечные впадины, складки шеи у ребенка, тщательно, но бережно обмывать их, а при наличии красноты после мытья и просушивания смазать кипяченым маслом или припудрить присыпкой.

Следует регулярно осматривать руки ребенка. Так как ребенок часто держит руки сжатыми в кулак, то на ладонях и между пальчиками скапливается грязь и появляется опрелость. Поэтому ладони следует часто промывать и просушивать. Ногти всегда должны быть острижены. Остригать ногти допустимо только ножницами, предварительно протертыми спиртом или одеколоном.

Ребенка нужно обязательно подмывать после испражнения. Купание ребенка производится в специально отведенной для этого ванночке, корыте или большом тазу. Температура в комнате во время купания может быть обычной (18—20°), а воды — 37°. Температура воды проверяется градусником. Рядом с ванной следует приготовить воду (этой же температуры) для обливания.

Перед купанием следует подмыть наружные половые органы ребенка. В ванну ребенка укладывают таким образом, чтобы его головка находилась на левом предплечье матери. Намыленной рукой следует вначале помыть волосистую часть головы ребенка, стараясь, чтобы мыло не попало в глаза, затем, смыв мыло, моют за ушами, шею, подмышками, ладони, между пальцами, бока, грудь. В последнюю очередь моют паховую область, промежность, ягодицы. Во время купания надо следить за тем, чтобы ребенок был покрыт водой и в то же время вода не попадала в уши. Когда ребенок вымыт, его надо приподнять, повернуть спинкой кверху и облить заранее подготовленной водой, наливая ее на плечи. После купания ребенка заворачивают в простыню, тщательно обсушивают и затем перекладывают на теплое белье и пеленают.

Первым непременным условием предупреждения болезней у ребенка является ограждение его от источников инфицирования. Очень важно, чтобы люди, окружающие ребенка, были здоровы. Мать и другие лица, непосредственно общающиеся с ребенком, должны заранее проверить свое здоровье и, в случае необходимости, провести соответствующее лечение. Необходимо помнить, что больных лиц нельзя допускать не только к уходу за ребенком, но они не должны касаться предметов, с которыми ребенок соприкасается. Кормящая мать должна ежедневно мыться теплой водой до пояса, часто мыть ноги, еженедельно мыть голову. Особенно необходимо следить за чистотой рук: прежде чем взять ребенка на руки, перед каждым кормлением, переодеванием ребенка, перестиланием его постели и т. д. необходимо тщательно вымывать руки. Ногти на руках должны быть всегда коротко острижены и абсолютно чисты. Необходимо следить, чтобы на руках не было заусениц, царапин. Не только мать, но и другие лица, и в первую очередь члены семьи, соприкасающиеся с ребенком, должны следить за своей личной гигиеной: часто купаться, дома, переодеваться в домашнее платье, мыть руки, прежде чем подойти к ребенку.

Тщательно вымытая кроватка ребенка должна стоять в хорошо освещенном и теплом месте, но не у окна или источника обогрева комнаты. Для пеленания и переодевания новорожденного необходимо выделить отдельное место, лучше всего столик с ящиком для детского белья и полочкой для предметов ухода за ребенком. Грязные пеленки и детское белье следует складывать до стирки в закрытое, обособленное место.

Выбор хорошей детской коляски также напрямую относится к гигиене и здоровью новорожденного, поскольку коляска должна быть просторная, иметь хорошую амортизацию (пружины, надувные колеса большого диаметра), ровное дно люльки и т.д. Малыша не должно трясти в коляске на кочках и камешках, также удобна в применении функция качания люльки. Немного о выборе и характеристиках коляски можно почитать на примере отзыва о коляске Roan Marita.

Большое гигиеническое значение имеет правильное пеленание и одевание ребенка.

На ребенка следует одевать распашонку из мягкой ткани и кофточку. Рубашки и кофточки, одевающиеся через голову, для детей раннего возраста неудобны. Для предохранения ребенка от загрязнения мочой и калом используется подгузник из материи, хорошо впитывающей воду, лучше всего из марли или бывшего в употреблении стираного полотна. Подгузник складывается треугольником и подкладывается под ягодички таким образом, чтобы два угла его находились с боков, а третий — между ног ребенка. Нижний угол подгузника, находящийся между ног ребенка, подворачивается кверху, прикрывая промежность, паховые складки и наружные половые органы ребенка; два боковых угла складываются на животе и заходят за спину. Поверх подгузника ребенка заворачивают большой пеленкой до подмышек, а нижний край закладывают вперед. Не следует чрезмерно туго заворачивать пеленки, так как ребенок должен двигать ногами. Руки ребенка также не следует прятать под пеленку, он должен ими двигать и не стеснять дыхания. Чрезвычайно осторожно нужно обращаться с пупком. Корочку, образовавшуюся на месте отпавшей пуповины, ни в коем случае нельзя трогать руками, ее можно лишь смазать раствором зеленки или йодной настойки. При появлении вокруг пупка припухлости или покраснения нужно немедленно обратиться к врачу или акушерке.

Большое значение для развития детского организма имеют витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Поэтому, начиная с 5-го месяца жизни (по другим рекомендациям — овощи и фрукты давать с момента появления зубов), или даже еще раньше, девочке следует давать овощные и фруктовые соки. Вначале сок дают постепенно — по нескольку капель, а по мере привыкания ребенка увеличивают количество соков, доводя до одной-двух столовых ложек. Все изменения в диете грудного ребенка должны быть согласованы с врачом. Ребенок должен находиться под регулярным наблюдением детской консультации, с тем, чтобы вовремя можно было обнаружить те или иные отклонения от нормального развития и получить указания по правильному уходу и воспитанию ребенка.

Есть что добавить?

Меню сайта

Сейчас на сайте

Сейчас на сайте 0 пользователей и 1 гость.