Инфекция токсоплазмоз

Токсоплазмоз является общим инфекционным паразитарным заболеванием организма человека. Возбудитель болезни — одноклеточный простейший паразит — токсоплазма.

Впервые паразит открыт в 1908 году в Северной Африке у грызуна гонди и был назван токсоплазмой гонди. В последующие годы в различных странах мира токсоплазмы удалось обнаружить у домашних и диких животных, птиц и даже клещей.

Вобудитель токсоплазмы
Рис. 51. Возбудитель токсоплазмы в стадии покоя.
Возбудитель токсоплазмы в стадии деления
Рис. 52. Токсоплазма в стадии деления.

Возбудитель токсоплазмоза (токсоплазма гонди) имеет, чаще всего, полулунную форму, напоминая дольку апельсина. Длина его 4—7 микрона, ширина 2—4 микрона. Один конец паразита заострен, другой — несколько округлен. Ядро располагается ближе к округлому концу (рис. 51). Размножается токсоплазма путем продольного деления надвое (рис. 52). В организме человека и животного токсоплазмы могут встречаться свободными, но чаще всего они заключены в протоплазму клеток различных тканей, органов и систем. Они располагаются в протоплазме пораженной клетки поодиночке или парами, а иногда скоплениями до нескольких десятков. Такие скопления токсоплазм в клетках носят название псевдоцист (рис. 53).

Псевдоциста токсоплазмы фото
Рис. 53. Псевдоциста токсоплазмы.

Животные и птицы являются главным носителем токсоплазмоза и источником передачи токсоплазмоза человеку (рис. 54).

 

Носитель токсоплазмоза
Рис. 54. Носители токсоплазмоза - животные.

Пути заражения токсоплазмозом человека:

  1. Основным и наиболее частым путем заражения является пищевой: при употреблении в пищу сырых и недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения — мяса, молока, яиц от больных животных.
  2. Контактный способ заражения токсоплазмозом происходит через поврежденные слизистые оболочки и кожу. Этим путем заражаются, главным образом, лица, имеющие контакт с животными, и сырьем животного происхождения (доярки, чабаны, работники птицеферм, скотобоен и др.). Кроме того, этим путем могут заразиться медицинские, ветеринарные и лабораторные работники.
  3. Заражение токсоплазмозомможет произойти от матери к плоду через плаценту во время беременности.
  4. Редким и еще окончательно не доказанным является воздушно-капельный путь инфицирования и через укус насекомых.

Попав в организм человека тем или иным путем, токсоплазмы по кровеносным и лимфатическим путям разносятся в различные органы и ткани. Возбудитель, проникнув внутрь клеток, находит там благоприятную почву для размножения. В результате размножения и жизнедеятельности возбудителя возникает ограниченный воспалительный процесс — гибель клеток, местное омертвление ткани, закупорка сосудов. При высоких защитных силах организма размножение токсоплазм приостанавливается, дальнейшее разрушение клеток не происходит и процесс заболевания затихает.

Тяжесть и течение заболевания зависят от количества попавших в организм паразитов, от их вирулентности (силы возбудителя), возраста человека, общего состояния и реактивности организма.

Различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Приобретенный токсоплазмоз возникает в результате попадания в организм человека возбудителя токсоплазмоза. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Следует отметить, что чаще всего, по нашим наблюдениям, заболевание с самого начала протекает без особых клинических проявлений и люди, болеющие токсоплазмозом, считают себя практически здоровыми.

Проявление токсоплазмоза может быть различным в зависимости от степени поражения того или другого органа человека (сердца, печени, центральной нервной системы, лимфатических желез, глаз и др.) или организма в целом. Больные чаще всего жалуются на общее недомогание, общую слабость, головную боль, боли в мышцах, иногда тошноту, понижение зрения, увеличение лимфатических желез и незначительное повышение температуры. Заболевание может протекать по типу катара верхних дыхательных путей, гриппа, хронических тонзиллитов и др.

В острых же случаях заболевание протекает по типу тяжелого инфекционного процесса, с высокой температурой, ознобами и ясно выраженными признаками нарушения функций отдельных органов и систем организма человека.

Врожденный токсоплазмоз может возникнуть в различные периоды внутриутробного развития. Паразиты — токсоплазмы проникают от матери к плоду через детское место в разные сроки беременности и могут вызвать различные нарушения развития плода вплоть до его гибели или пожизненной инвалидности.

Многие исследования отечественных и зарубежных авторов, а также наши наблюдения показали, что токсоплазмоз, как общее инфекционное заболевание, вызывающее ряд серьезных болезненных изменений в органах и системах организма человека, является одной из частых причин различных нарушений, как во время беременности, так и в раннем детском возрасте.

По нашим данным, токсоплазмоз является причиной самопроизвольных абортов в 12%, мертворождений — в 8%, недонашиваемое и преждевременных родов — в 7 %, акушерских кровотечений — в 14% и рождения детей с различными уродствами — в 16%.

По данным многих отечественных и зарубежных авторов, процент упомянутой акушерской и детской патологии значительно выше. Приведенные данные с очевидностью показывают, что токсоплазмоз встречается нередко среди населения и вызывает целый ряд серьезных изменений в организме человека вообще и является одной из причин акушерской и детской патологии (рис. 55, 56, 57, 58). На приведенных рисунках показано, к чему может привести врожденный токсоплазмоз у детей.

Расщепление твердого неба после токсоплазмоза
Рис 55. Расщепление твердого неба.
Множественные уродства после токсоплазмоза
Рис. 56. Множественные уродства.

Токсоплазмозом болеют мужчины, женщины и дети в различном возрасте. Многие авторы указывают, что чем старше возраст, тем чаще встречается токсоплазмоз. Сравнивая данные заболеваемости токсоплазмозом сельского и городского населения, следует отметить, что в сельской местности заболеваемость выше. Это объясняется тем, что сельское население имеет больший контакт с животными, чем городское.

За последние годы в нашей стране уделяется много внимания выявлению, лечению и профилактике этого серьезного заболевания. Чем раньше выявляется и диагностируется токсоплазмоз, тем эффективнее его лечение.

Многие исследования и наш опыт показали, что приобретенный и врожденный токсоплазмоз при своевременном, настойчивом и правильном лечении может быть излечен и предупреждены те последствия, о которых сказано выше.

Лечение токсоплазмоза производится по назначению и под наблюдением врача.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению токсоплазмоза должны быть направлены на повышение личной гигиены, а также на поднятие общего санитарно-гигиенического уровня на предприятиях и в быту, где имеются животные и птицы, являющиеся основным источником заражения человека.

Не следует употреблять в пищу такие продукты животного происхождения, как сырое мясо, молоко, яйца без достаточной температурной обработки. Лица, имеющие контакт с животными и птицами, в особенности с больными животными, должны пользоваться резиновыми перчатками, дезинфицировать все предметы по уходу 2% раствором хлорамина, а также 2 раза в году проходить профилактические осмотры.

Все животные, подозрительные на токсоплазмоз, должны изолироваться, подвергаться лечению и быть под наблюдением ветеринарных работников.

В проведении общих профилактических мероприятий по борьбе с токсоплазмозом должны принимать активное участие все медицинские и ветеринарные работники. Необходима также активная помощь широких масс населения.

За последние годы в Украине проводятся значительные мероприятия как по выявлению и диагностике токсоплазмоза, так и по его лечению и профилактике. С этой целью в большинстве женских и детских консультаций, а также в амбулаторно-поликлинических отделениях страны проводятся специальные диагностические методы исследования на токсоплазмоз.

Проводится большая работа и по ознакомлению медицинской общественности и населения с этим заболеванием.

Небеременные женщины в детородном периоде, у которых предыдущие беременность или роды были осложнены (самопроизвольные аборты, недонашивание, преждевременные роды, мертворождения, различные уродства ребенка и кровотечения во время родов), должны в первую очередь обращаться в женские консультации или поликлиники для осмотра врача и специального обследования.

Расщепление верхней губы в результате токсоплазмоза
Рис. 57. Расщепление верхней губы.

Токсоплазмоз - недоразвитие ушной раковины у новорожденного
Рис. 58. Недоразвитие ушной раковины.

Все женщины, которые по роду своей работы имеют постоянный контакт с животными, птицами, а также продуктами животного происхождения (работницы животноводческих и птицеферм, боен, мясокомбинатов, вивариумов, ветработники, медработники родильных учреждений и др.) также должны не реже одного раза в год обращаться в женскую консультацию или поликлинику для производства внутрикожной пробы на токсоплазмоз и осмотра врача.

Все лица, у которых выявлен токсоплазмоз, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением до полного излечения и выздоровления.

Есть что добавить?